Mehr Amyloid-basierte Ablagerungen in der Skelettmuskulatur, jedoch nicht in Kapillaren oder Lymphgefäßen lokalisiert.
Körperliche Aktivität und Long-COVID: Ein rätselhaftes Phänomen
In den meisten Fällen ist körperliche Bewegung förderlich für die Gesundheit. Doch bei Long-COVID-Patienten scheint körperliche Anstrengung oft zu einer Verschlechterung der Symptome zu führen. Viele Patienten berichten von Atemnot und anderen Beschwerden, selbst wenn herkömmliche Tests keine offensichtlichen Anzeichen für ein gestörtes körperliches Funktionieren liefern.
Diagnose von körperlichen Einschränkungen bei Long-COVID-Patienten
Bei vielen Long-COVID-Patienten ergaben herkömmliche Tests, wie der kardiopulmonale Belastungstest (CPET), überraschend normale Ergebnisse, obwohl die Patienten klare Einschränkungen bei körperlicher Aktivität zeigten. Dies deutet darauf hin, dass die Ursachen dieser Einschränkungen nicht auf Probleme mit Herz, Lungen oder Sauerstoffversorgung zurückzuführen sind.
Neue Erkenntnisse zur physiologischen Grundlage von Long-COVID-PEM
Studien von Forscherteams der Yale University und aus Amsterdam liefern neue Einblicke in die physiologischen Ursachen von körperlichen Einschränkungen bei Long-COVID-Patienten. Bei einer experimentellen Form des CPET, dem invasiven kardiopulmonalen Belastungstest (iCPET), wurden bei Long-COVID-Patienten keine Probleme mit Herz- oder Lungenfunktion festgestellt, jedoch deutliche Abweichungen bei der Sauerstoffaufnahme in den Körpergeweben.
Eine weitere Studie aus Amsterdam ergab Hinweise darauf, dass mitochondriale Dysfunktion in den Muskelzellen von Long-COVID-Patienten auftritt, insbesondere nach körperlicher Anstrengung. Dies könnte erklären, warum sich die Symptome nach intensiver körperlicher Aktivität verschlimmern. Trotzdem bleiben viele Fragen zu den Ursachen und Mechanismen der mitochondrialen Dysfunktion bei Long-COVID unbeantwortet.
Ausblick und Empfehlungen für Long-COVID-Patienten
Obwohl die neuen Erkenntnisse noch keine direkten Lösungen für die körperlichen Einschränkungen von Long-COVID-Patienten bieten, deuten sie darauf hin, dass die Symptome einen physiologischen Hintergrund haben. Patienten werden ermutigt, ihre körperlichen Grenzen zu respektieren und sich nicht zu überanstrengen. Leichte körperliche Betätigung, wie Spaziergänge oder Radfahren, kann helfen, die körperliche Verfassung zu erhalten, ohne die Symptome zu verschlimmern.
Quellen:
- Appelman, B., Charlton, B.T., Goulding, R.P. et al. Muscle abnormalities worsen after post-exertional malaise in long COVID. Nat Commun 15, 17 (2024). https://doi.org/10.1038/s41467-023-44432-3
- Peter A. Kahn, Phillip Joseph, Paul M. Heerdt, Inderjit Singh. ERJ Open Research 2023; DOI: 10.1183/23120541.00714-2023